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兒童抗菌總動員

陳宛妤
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遊樂場所細菌多多,小朋友快樂玩耍,同時也在跟一群看不見的細菌搏命大戰。

  

乾洗手的酒精成分,能抗SARS的病毒,但不能滅腸病毒。

  

公共玩具是病菌傳染的主要途徑,自保的方法靠洗手。

  

小朋友以接觸細菌、病毒來訓練免疫力。

  

進出入公共場所前、後都要洗手。建議用肥皂或洗手液沖洗最有效,若沒有清潔劑,則以清水多次沖洗。

  

日常使用漂白水清潔消毒。

  日前消基會針對遊樂場的球池進行衛生檢測調查,竟然發現球表面上的總細菌量與舊鈔票的細菌量不相上下,不禁讓人捏把冷汗。求人不如求己,與其要求公共場所加強清潔,不如自己加強保護,讓兒科醫師與中醫師教你如何抵禦病菌。

  針對兒童經常喜歡去的球池遊樂場所,消基會進行衛生檢測,調查顯示每個球表面上的細菌數量介於一○二∼一○五(MPN最確數/球)之間,跟舊鈔票的細菌不相上下(消基會日前檢測紙鈔表面細菌:百元紙鈔單面面積上的細菌數量介於一○二∼一○七之間)。快樂嬉戲的小朋友,形同與一群看不見的細菌進行搏命大戰。

  其中,部分球池更被檢驗出含有金黃色葡萄球菌,這種病原菌常是導致食物中毒的元凶。長庚兒童醫院兒童感染科林本一醫師表示,一般細菌在鹽分高的皮膚表面不易存活,金黃色葡萄球菌具有高耐受性,流汗也殺不死,它靠人體皮膚的脂肪分解存活,平常相安無事。

  如果金黃色葡萄球菌侵入體內,會產生腸毒素造成食物中毒,主要症狀為嘔吐、噁心、腹瀉、腹痛等,嚴重時還可能造成膿瘍、化膿性感染(如心內膜炎和骨髓炎)、中毒性休克症候群等。由於金黃色葡萄球菌具耐乾燥的特性,在日常接觸的物品表面,比大腸桿菌更容易存活,所以許多器物容易遭受汙染,對小朋友的健康形成重大威脅。

  清水比酒精更有效

  萬芳醫院小兒科主任何文佑表示,其實,生活中到處都有葡萄球菌、大腸桿菌,只是數目多寡問題,所以,勤洗手是最有效的預防方法。尤其小朋友的遊樂場所,經常有唾液、鼻涕等分泌物沾在玩具上,孩子避免不了去接觸這些被汙染的器具,兒童出入的公共場所應裝置洗手台,進出遊戲都要洗手。除了建議業者定期消毒玩具設施。個人做好保護措施,其實對兒科醫生來講,更擔心的是其他各種感染。

  在台灣冬天,以輪狀病毒、諾羅病毒感染的腸胃炎最常見,清明節過後則是腸病毒的肆虐。一般家長喜歡用的溼手巾與乾洗手,對抗這些病毒根本無用武之地。因為溼紙巾不具有消毒效能,而乾洗手雖具酒精成分,在消滅輪狀病毒、諾羅病毒及腸病毒三者,只不過是聊備一格。

  林本一醫師說明,一般酒精(異丙醇)能夠殺死病毒的機制在於它可以溶解掉病毒的「脂質外套膜」,偏偏這三種病毒沒有「脂質外套膜」,所以酒精完全沒效。正確有效的方法是用水洗手與漂白水消毒,洗手用平常的肥皂、洗潔液即可,若沒有清潔用品,勤用清水沖洗也比用酒精擦拭安全。至於漂白水則用於環境消毒,例如擦拭家具、清洗衣物碗盤等。家裡有病童時,建議調配五百ppm濃度的消毒水,若一般預防則用二百ppm的濃度。

  由於這三種病毒主要是接觸性傳染,嘔吐、拉肚子的症狀都差不多,嘔吐物與糞便均含有高量病毒,經常是一人得病,全家皆然。想想,小孩腸胃炎一天拉個十來次,而且是水便到處噴濺,擦屁股的次數多了,便容易疏忽掉清潔消毒。這些病毒在乾燥的環境可存活半天,若被太陽照射;三、四個小時後便沒有傳染力,所以,加強居家環境消毒,是全家保命的不二法門。

  常生病訓練免疫力

  在兒科門診經常聽見家長問醫師,為什麼孩子老是感冒不會完全好?林本一醫師表示,引起感冒病毒有兩百多種,由於剛出生的孩子沒有抗體,每次感冒即是在累積抗體。根據美國資料統計,五歲以前的小朋友,每年平均感冒六至八次,而台灣長庚醫院調查台灣的小朋友,則是每年平均感冒十次,所以就算一個月感冒一次也不奇怪。

  一般感冒相對於腦膜炎、敗血症,算是輕微的感染,從免疫系統發展的角度來看,並非壞事;看醫生的目的是要確定有無併發症,不然,單純的感冒就讓它過去,不須使用、也沒有特效藥。

  何文佑主任解釋,常有人以為從前的小孩比較不會生病,其實,並不是以前細菌比較少,而是從前鄉下孩子作息正常,體內細菌的平衡狀態比較好。我們的身體就像是地球生態,體內的眾多細菌,互相抵制、維持和平,如大腸裡有益生菌,碰上幾個葡萄球菌入侵並無大礙,身體的黴菌、細菌、病毒、免疫力之間互相取得平衡,就算有幾個壞菌來襲,也不會生病。而小孩的免疫力低,許多細菌沒碰過,所以動不動就會失去平衡。

  人體內有許多細菌,而你知道體內的細胞多還是細菌多呢?一般人會以為,人體這麼大塊頭,當然是細胞多,其實正確答案是細菌多,而且細菌數量是細胞總數的十倍。

  細菌大部分在體腔內,這裡的細菌數量和種類比較穩定,會引起感染的,主要來自於體表的細菌。由於交通便捷,現代人的遷移流動更加頻繁,人與人之間的接觸緊密,因此,沾染細菌的機率愈來愈高,而且迅速在體內繁殖。

  人體的細菌分體表細菌和體內細菌兩種,並非所有的細菌都是壞菌。體表的細菌如數錢、扶欄杆或接觸病人時會沾染上,這些沒有益處的體表細菌是應該清洗掉;而體內的細菌則是人一出生,就寄生在人體腸道、呼吸道、泌尿生殖道等處,是人體的一部分。體內細菌與人長期共存,人體對它們具有相應的免疫力,所以不能、也不該殺死這些正常細菌。

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