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 | | 足底筋膜炎患者痛點在足根及足弓處。 |
 | | 小腿肚牽拉術:雙手推牆,雙腳呈弓箭步姿態,牽拉的腳置於後方,腳跟貼地,膝蓋打直,身體下蹲到小腿肚有牽拉感為止,持續15秒,重複10次,每天施做數次。此動作可舒緩小腿肚,增加肌肉彈性。 |
 | | 骨骼肌肉震波儀改善效果達七成左右。 |
 | | 雷射光療法可改善疼痛問題。 |
 | | 足部放鬆,用大拇指上下按壓腳掌後端足底筋膜至感覺微痠即可,每天數次,每次1∼2分鐘。此動作可舒緩筋膜緊張,促進足底血液循環。 |
 | | 足部放鬆,一手固定腳跟,另一手握住腳趾,用力將腳趾向上扳至筋膜感到拉扯感為止,持續15秒,重複10次,每天施做數次。此動作可舒緩筋膜緊繃,增加筋膜彈性。 |
足底筋膜炎常讓患者不敢下床走路,用盡各種方法仍無法解決足底的疼痛。新一代骨骼肌肉震波儀及低能量雷射光療法,可讓受傷組織再度活化,促進軟組織再生、增加血液循環,讓患者不再舉步艱難。
早上起床,腳底接觸到地板若有刺痛感,痛到不敢下床走路,別以為是尿酸引起的痛風,而是足底筋膜炎在作祟。國內骨科權威、中山醫院骨科主治醫師吳濬哲表示,足底筋膜炎常發生在早上剛起床時,腳踩在地上會突然覺得腳跟下有劇痛,行走困難;走幾分鐘後,疼痛就會逐漸減輕。
根據美國統計發現,每十人就會有一人罹患足底筋膜炎,患者多為四十至六十歲。台灣雖沒有正式統計,不過依據各醫院骨科及復健科門診發現,國內患有足底筋膜炎的人有增加趨勢,且年齡層也愈來愈年輕化;在醫院門診裡就發現好幾例二十出頭就因足底筋膜炎而步履蹣跚。
吳濬哲強調,人的腳共有二十六塊骨頭(其中趾骨十四塊,蹠骨五塊,蹠骨與踝關節間有七塊形狀大小不一的骨頭),三十五個關節,一百多條韌帶,及無數的神經與血管。趾骨與蹠骨位於腳的前三分之二,後三分之一是七塊大小不一的骨頭(腳跟的跟骨就是其中之一),而足底筋膜就是位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜。
足底不正常受力
書田診所復健科主任醫師陳盈蒔指出,足底筋膜是位於蹠骨與跟骨之間的一片扇形筋膜組織,是腳底足弓最主要的支撐部位,主要功能在吸收人體正常步行著地時,所產生的反作用力,也算是「天然避震器」;如果足底不正常受力,就會使足底筋膜連接跟骨的部位,產生發炎腫脹;持續疼痛未治療,可能導致鈣化、寸步難行。
足底筋膜炎會侵犯各年齡層,女性發生率是男性的兩倍,尤其以四十歲以上中年婦女為多。疼痛症狀有九成以上患者抱怨足跟疼痛、一成表示足部中間或前足部疼痛。像喜歡穿高跟鞋、運動員,或是常需在外奔波的業務員,都是罹患足底筋膜炎的高危險群。
陳盈蒔表示,足底筋膜炎是因為足底不正常受力,造成筋膜過度疲勞,或使足底脂肪墊變薄;而經常需要久站、步行、載重,例如搬重物、體重過重、扁平足,或是常穿著不適合的鞋子,如高跟鞋等,這些都是好發族群。而早期若是置之不理,腳底因為疼痛,會改變腳的受力情形,而造成髖關節、膝關節病變,甚至下背痛、脊椎移位。
她說,足底筋膜炎初期症狀可能只有早晨起床,剛踩下地起步時,足後跟劇烈疼痛,或久坐要站立行走時也有相同症狀。典型症狀為「腳跟疼痛」,其疼痛強度也因人而異,有時還會併發腫漲灼熱感;其不適感通常會在足底筋膜經過長時間休息,或行走一段時間後獲得舒緩,但若過度行走,足底筋膜被牽拉的次數漸增,症狀又會再出現。
引發多種併發症
由於足底筋膜炎並沒有致命危險,所以大多數人置之不理。吳濬哲強調,足底筋膜炎雖不會死人,但若不治療則會影響日常生活,嚴重者甚至會引起腰、髖、膝、踝等併發症。因此他提醒民眾,千萬別以為足底筋膜炎只是小毛病,它卻可能引發大病痛;有此毛病者最好到醫院診治,並做好護足措施,以免造成日後足底筋膜鈣化,最後將難以復原,而寸步難行。
台北醫學大學附醫院神經外科主治醫師羅文政則表示,足底筋膜炎的發生跟社會的進步有關。現代人大都踩在柏油路及水泥路上,加上鞋子軟度不夠的話,很容易就罹患足底筋膜炎。他建議喜歡跑步的人,最好不要在大馬路上跑步,以免跑出足底筋膜炎。
羅文政說,過去,足底筋膜炎的患者只能靠止痛藥、注射抗生素或是物理治療解決疼痛問題,但效果不太理想。患者需長期服藥或注射類固醇;為解決疼痛問題,不少人便尋求另類療法,搞得身心俱疲,疼痛症狀仍無法改善。若長出骨刺時,即使開刀取出骨刺,也無法改善疼痛症狀。
陳盈蒔強調,足底筋膜炎無法根治。足底筋膜炎在急性發作時,可靠藥物減緩疼痛,但長期仍需多做足底復健操,包括足底筋膜按摩術、足底筋膜牽拉術和小腿肚牽拉術。鞋跟不宜過高或過低,以三至五公分為宜,而且不要太硬,足底應有彈性鞋墊;並盡量少踩硬地板,以及避免用力踏地。
除了藥物治療外,現可透過震波或雷射方式改善疼痛症狀。吳濬哲說,新一代骨骼肌肉震波儀可改善疼痛症狀,讓患者不再寸步難行。骨骼肌肉震波儀的原理,跟碎石的原理相同,主要是破壞痛點組織,活化壞死的組織,刺激軟組織的代謝、循環及修復,增加此處的血液循環,減緩疼痛症狀。一般來說,有七至八成的患者,可獲得改善;且在治療兩年後,仍維持效果,不需再接受其他治療。
雷射光療法也可改善足底筋膜炎的疼痛。羅文政說,雷射光療法主要原理,是利用雷射光能量的生物刺激特性,將能量傳入體內受傷及發炎組織細胞,提升受傷組織細胞活性,增加區域微小循環、減少局部發炎反應、促進軟組織再生,進一步完成組織修復而解除疼痛。不過,由於該療法一周需進行三次、一次三十分鐘,患者要有耐心,才能達到療效。
六個護足小撇步
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