整形達人雜誌專欄醫師

　　現任新竹曾鼎昌整形外科診所院長

　　曾鼎昌 醫師

　　最近媒體報導很多名人去割除眼袋之後，讓人耳目一新，和以前不一樣了，門診中也常有人因明顯的眼袋而來求診，『眼袋』往往令人顯得無精打采、睡眼惺忪，常給上級長官不好印象，進而影響到工作升遷，或感時運不濟，在經由媒體報章的報導後，才發覺眼袋在臉部的重要性。而且現在醫療技術日新月異，此種手術效果良好，容易被人所接受。

　　眼袋類型與解決方式

　　其實眼袋有其程度的不同而加以區分，有些是年輕人生下來就有的，例如：

　　(1) 肌肉眼袋

　　因眼輪匝肌肌肉肥厚造成，這只有打肉毒桿菌，三、四天後就可消失(及所謂的眼線消失)，無須開刀。

　　(2) 浮腫眼袋

　　看起來下眼皮腫腫的，好像沒有睡飽或因懷孕、熬夜、生理期前後、鼻塞、服用類固醇等藥物。

　　(3) 脂肪眼袋

　　下眼皮凸凸的脂肪呈現出來，有輕、中、重度的脂肪眼袋。因為由於皮膚老化造成眼皮鬆弛，眼球下脂肪就趁機隆起凸出，而形成眼袋。

　　1.輕度下眼袋、而皮膚彈性尚佳者或較年輕者---進行“經結膜眼袋摘除術”由眼瞼內側的結膜切開將脂肪摘除，不會在眼皮留下任何疤痕。

　　2.有眼袋且尚有輕微皮膚鬆弛者--除了“經結膜眼袋摘除術”後，在眼皮外做雷射或眼皮夾起，微小切除多餘皮膚即可。

　　3.有重度脂肪者，尤其是年紀大者，有眼瞼鬆弛的情形者—必須要特別注意。不然的話，脂肪全部切除，會造成眼瞼外翻、造成乾眼症即角膜易乾燥容易潰瘍，必須常用人工淚液。同時常常造成眼球結膜紅腫、充血等情形，不易改善。

　　如果有鼻淚溝者，必須把鼻淚溝和骨膜撐開，把脂肪平均注入平鋪在下眼骨上，可以改善有些人在鼻子跟臉頰之間的那道明顯凹痕—即鼻淚溝。有眼瞼鬆弛者，須同時做“外貲固定手術”以避免眼瞼外翻。

　　如果合併有法令紋或中段臉部有鬆弛的情形，就是在原來的刀口或須將中臉部皮下脂肪和肌肉做更徹底的剝離，再將多餘的皮膚或肌肉切除，再將鬆弛下垂的部份懸吊回原來位置，用局部麻醉即可。這樣做完手術又兼具有拉皮的效果，一舉兩得，在門診手術即可，不必住院。

　　下眼袋手術因人而異，不同的眼袋有不同的做法不只有單抽脂而已。接受手術除了找合格的美容外科專科醫師之外，也兼具有細膩用心、觀察入微、雍容有量，在動與靜之間能夠掌握一個平衡、考量，這樣才能達到符合病人之理想的境界。不要在媒體廣告找上誇大其詞的名醫手術，而導致手術前後的心情，如登山觀日出到達山頂就下雨，讓自己難過後悔，頓時期待之心，便成失望之果。